A Superintendência de Vigilância Epidemiológica da Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro informa que, desde 18 de novembro de 2015, quando a notificação de gestantes com manchas vermelhas na pele (exantema) se tornou obrigatória no estado, 4.152 casos foram notificados.
Gestantes com relato de exantema - Das 4.152 notificações de grávidas com exantema, 164 tiveram a confirmação de Zika vírus, mas ainda não há confirmação se os fetos apresentam microcefalia. É importante deixar claro que o resultado positivo para Zika vírus não configura a existência de microcefalia. Todas as gestantes serão monitoradas até o final da gestação.
Microcefalia – Entre 1º de janeiro de 2015 e 13 de fevereiro de 2016, dois casos de microcefalia associados a infecções congênitas foram confirmados por critérios clínico-radiológicos no estado do Rio de Janeiro. No total, 227 casos estão em investigação. Os números são consolidados após cruzamento de informações extraídas do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) e do Relatório de Emergência em Saúde Pública (Resp), ambos do Ministério da Saúde.
Dos 227 casos, 181 são de bebês já nascidos e os outros 46 são referentes ao período intrauterino. Deste total, 78 mulheres relataram histórico de manchas vermelhas pelo corpo ao longo da gravidez.
É importante esclarecer que, por causa do novo protocolo de vigilância estabelecido pelo Ministério da Saúde, que considera a microcefalia em bebês com perímetro cefálico menos ou igual a 32 cm, a Superintendência de Vigilância Epidemiológica realizou uma revisão de todos os casos registrados no Relatório de Emergência em Saúde Pública de modo a verificar as notificações que se enquadravam na nova definição de caso. Para fins de vigilância, os casos com nascimento até maio/2015 e que não se encontram dentro da definição citada foram excluídos. A data definida para exclusão leva em conta a época do início da circulação do vírus Zika no estado do Rio de Janeiro.
Síndrome de Guillain-Barré - O monitoramento de casos de complicação neurológica pós infecção por Zika vírus é recomendado pelo Ministério da Saúde, mesmo não sendo possível estabelecer a correlação direta entre o vírus e a SGB. Desde julho de 2015, foram notificados 25 casos de SGB no estado do Rio de Janeiro. Destes, oito casos possuem relato de manchas vermelhas na pele – principal sintoma da infecção por Zika vírus – e seguem em investigação, 15 casos aguardam resultados de exames laboratoriais e 2 casos foram descartados por não possuírem quadro clínico compatível.
A SGB é uma doença neurológica, de origem autoimune, que tem como principal sintoma a fraqueza muscular generalizada. Em casos mais grave, pode causar a paralisia da musculatura respiratória. Foi relacionada à infecção por Zika vírus após a epidemia ocorrida na Polinésia Francesa onde o número de casos de SGB aumentou cerca de 20 vezes. No Rio de Janeiro, a notificação é obrigatória desde julho de 2015.
Como notificar casos de gestantes com exantema – A notificação deve ser feita por profissionais de saúde em até 24 horas após identificação de gestantes que tenham apresentado relato de manchas vermelhas pelo corpo, independente da idade gestacional. Para notificar basta enviar um e-mail para o endereço notifica@saude.rj.gov.br, ligar para os telefones (21) 2333-3993, (21) 2333-3996, (21) 98596-6553 ou preencher o formulário online disponível no sites www.riocomsaude.com.br/exantema, formsus.datasus.gov.br/site/formulario.php?id_aplicacao=23642.