A atuação multidisciplinar é condição essencial na otimização do processo de reabilitação do paciente hospitalizado, tendo impactos significativos para o menor tempo de internação. Nesse sentido, a colaboração do especialista em Odontologia Hospitalar junto ao corpo clínico possibilita uma assistência completa ao paciente, favorecendo a redução do risco de infecção associada à internação, a ampliação da qualidade de vida durante a hospitalização, entre outros fatores relevantes, sobretudo, nos casos que requerem cuidados intensivos. Quem fornece mais esclarecimentos sobre esta especialidade é a odontóloga Sarah Quadros, membro do Serviço de Odontologia do Hospital Português, de Salvador (BA).
1. Como se dá a atuação deste profissional na equipe multidisciplinar?
Sarah Quadros: A inserção do odontólogo na equipe multidisciplinar é fundamental para o cuidado integral do paciente, uma vez que seu campo de atuação (o cuidado da cavidade oral) não poderia ser suprido pela atuação médica e de enfermagem. Trabalhando juntamente com médicos, enfermeiros, nutricionistas e fisioterapeutas, temos uma visão integral do paciente, observando não apenas a doença que motivou a internação, mas sim o ser humano adoecido, com suas necessidades e complexidades que exigem o cuidado de uma equipe que atua em conjunto e compartilha conhecimentos para melhor atender e resolver mais rapidamente cada caso.
2. Quais situações clínicas demandam a intervenção dessa especialidade?
Sarah Quadros: Todos os pacientes internados se beneficiam da avaliação com o odontólogo, mas pacientes que estão sob ventilação mecânica, que se submeterão ou já se submeteram a cirurgia cardíaca e vítimas de trauma de face e/ou cirurgia de face são os que estarão sob uma maior vigilância. Sempre que houver lesões orais, abscessos orais, fraturas ou outras lesões dentais, sangramento proveniente da cavidade oral ou deficiência na higiene oral haverá a intervenção do odontólogo hospitalar.
3. Como a reabilitação do paciente internado pode ser beneficiada pelo cuidado especializado de um odontólogo?
Sarah Quadros: A adequação bucal (avaliação da condição de higiene oral, acompanhamento da higiene oral, entre outros) minimiza fatores que podem influenciar negativamente o tratamento sistêmico. Ao se reduzir os patógenos orais, se reduz também o risco de infecção sistêmica, principalmente, pneumonias derivadas de aspiração dos fluidos bucais e a endocardite infecciosa. Prevenindo essas infecções oportunistas conseguimos diminuir o tempo de internação do paciente. Para casos de urgências dentais (pulpites, abscessos) são realizados procedimentos para extinguir ou reduzir a infecção local e dar conforto ao paciente durante sua hospitalização.
4. Como esse especialista atua nos casos que requerem cuidados intensivos?
Sarah Quadros: Estamos treinando a equipe de enfermagem para a correta higienização oral dos pacientes sob cuidados intensivos, principalmente, aqueles que estão em ventilação mecânica. Esses pacientes também são avaliados em busca de alguma urgência odontológica (drenagem de abscesso e exodontia), que se confirmada pode ser realizada dentro do hospital durante o período de internação.
5. A especialidade também está disponível para atendimento aos associados ao HP?
Sarah Quadros: O Departamento de Associados conta com uma equipe de odontólogas excelente em seu ambulatório. Nos casos de internação (nas unidades de tratamento intensivo ou nas unidades abertas) o médico responsável pode solicitar ao ambulatório de odontologia uma visita do odontólogo ao leito. A depender da condição sistêmica do paciente, da previsão de alta e urgência do caso, ele poderá ser tratado diretamente no leito, no centro cirúrgico, sob anestesia geral ou sedação, ou ainda ser encaminhado para o ambulatório para realizar tratamento após alta médico-hospitalar