Uma pesquisa inédita no mundo, que pretende comprovar os benefícios da cirurgia metabólica em comparação ao melhor tratamento clínico para pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 que apresentam doenças microvasculares, como as retinianas, renais e neuropatias, está em fase final de recrutamento de voluntários. Os interessados em participar do estudo devem ter histórico de diabetes tipo 2 há 15 anos ou menos, apresentar Índice de Massa Corpórea (IMC) entre 30 e 35 kg/m2, ou seja, ter obesidade leve, e já manifestar sintomas das doenças microvasculares.
A participação no estudo é gratuita e os selecionados terão acompanhamento de uma equipe especializada, formada por cirurgião bariátrico, endocrinologista e nutricionista, ao longo de cinco anos. A pesquisa é realizada na Unidade de Pesquisa Clínica do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, em São Paulo (SP).
A pesquisa é coordenada pelo Dr. Ricardo Cohen, coordenador do Centro de Obesidade e Diabetes do Hospital Alemão Oswaldo Cruz e atual presidente do Conselho Consultivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica. Os voluntários que atenderem aos critérios descritos acima devem preencher o formulário que consta no site www.vidasemdiabetes.com.br. Para fazer o cálculo do IMC é preciso dividir o peso em quilogramas pela altura ao quadrado (peso/altura²). Na página da pesquisa, os interessados também podem calcular o seu IMC.
| IMC | DIAGNÓSTICO |
| 19 – 24 | Normal |
| 25 – 29 | Sobrepeso |
| 30 – 34 | Obesidade leve |
| 35 – 39 | Obesidade moderada |
| 40 – 49 | Obesidade mórbida |
| 50 | Superobesidade |
O que é cirurgia metabólica?
Na cirurgia metabólica é utilizado o bypass gástrico (ou Y de Roux), técnica que consiste em fazer o grampeamento do estômago e o desvio do intestino inicial para alterar o trânsito de alimentos. Com o procedimento, a perspectiva é que os sintomas nos pacientes regridam parcialmente ou totalmente.
O que são doenças microvasculares?
As doenças microvasculares são as que causam danos e alterações nos pequenos vasos dos olhos (retinopatia), rins e nervos (neuropatia). Na maioria das complicações oculares, o paciente apresenta visão turva, resultado da elevação permanente da taxa glicêmica. O grau de dano ocular pode ser maior, se o paciente tiver diabetes por mais de 15 anos, sem o controle adequado e frequente dos níveis de glicemia. A falta de atenção à saúde ocular pode levar o diabético à cegueira.
As complicações renais causadas pelo diabetes demoram mais tempo a serem percebidas pelos pacientes. O monitoramento regular dos níveis de proteína presentes na urina é fundamental para evitar a evolução das complicações que podem levar ao comprometimento total dos rins. Já as complicações neurológicas provocadas pelo diabetes tipo 2 ocasionam a perda de sensibilidade ou a sensação de formigamento dos membros, principalmente mãos e pés. Isso leva à formação de úlceras, causadas por traumatismos ou queimaduras que não cicatrizam.
Outra pesquisa, realizada em 2012, pelo Instituto de Educação e Ciências em Saúde (IECS) do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, e também coordenada pelo Dr. Ricardo Cohen, já havia demonstrado o controle do diabetes tipo 2 em pacientes com obesidade leve e sobrepeso através da intervenção metabólica. Publicado na Diabetes Care, revista científica da Associação Americana do Diabetes, os resultados apontaram o controle da doença em 88% dos pacientes e com expressiva melhora em 11% com seguimento a longo prazo.